据小净透析健康大讲堂微信公众平台2018年5月28日讯 上期介绍完了在55届欧洲肾脏病学术年会（ERA-EDTA 2018）上展出的各品牌新型透析机、透析液，这一期就来说说各品牌新型透析器。
去年还在文章上看到的透析器，现在已经能看到实物了，也是件美妙的事件，不过就像新的iphoneX的评价并不好一样，新事物是不是一定比旧事物容易受市场接受？估计还得靠时间验证了。
东丽NF系列
东丽的PMMA膜的“吸附特性”一直是其独特的存在，甚至在很多关于治疗“尿毒症顽固性瘙痒”或是“不安腿综合征”的文章上都提到了换用PMMA膜的透析器。
但在国内，PMMA膜的透析器却一直属于小众系列，很多医护不喜欢的原因是PMMA膜的凝血机率要高，考虑到可能是PMMA膜独特的吸附特性会增加膜对抗凝剂的吸附（但是这个作用不太确定）。
但在国内，很多医护不喜欢PMMA膜的透析器，原因是PMMA膜的凝血机率要高。
东丽其实也承认PMMA膜存在抗凝性偏差的问题，于是推出了改良的NF膜（也是湿膜，不像NV一样是半湿膜，一个透析器就好沉的说）。
如下图所示，NF系列的膜原理应该是NF膜表面的亲水层避免了血液中的蛋白与膜接触发生变性，从而减少了血小板的吸附，因此抗凝效果比以前明显好转，但同时吸附毒素的特性较常规PMMA膜也没有明显下降，而且还是high flux，有些想尝试一下了。
Nirpo SOLACEA's ATA系列
理论上讲，三醋酸膜其实是较为落后的膜了，但是不知道是不是因为有PVP洗脱的可能，而且个别患者存在PVP过敏的可能，国内临床上三醋酸膜的应用还是相当普及，甚至口碑也非常好。
但不管是Nipro的G系列或是U系列甚至是F系列，超滤系数都不算高，因此在保障患者治疗安全性之外，总还有一些对于毒素清除不够的遗憾。
可能因为这个原因，Nipro公司新出的SOLACEA's ATA系列的透析器比以往的三醋酸膜能更好的清除中大分子，可以作为更好的高通透析器甚至是血滤器应用于临床。
然官方这么说的，不过说明书上写的超滤系数确实还不错。
百特金宝Theraonova系列
百特金宝的这款透析器是其卫星会上推出的产品，强调了以降低内径增加内滤过、同时更多的将孔径统一以及中分子量截留透析器（medium cut-off）的特点。
文章上称应用此种透析器的治疗方式为Expanded Hemodialysis或是HDx，临床数据可以媲美高容量的HDF，而白蛋白的丢失并不多（1～4g/每次治疗）。
有趣的是，百特在其自己的说明书上还专门写了一行字，即Theranova的透析器不可以应用于HF/HDF治疗（不知道是不是变相强调自己清除毒素的能力强，如果做HF/HDF会造成很多蛋白的丢失，很有意思的说）。
讲真的，在国内做online HDF因为受到患者血流速度、滤器等等的影响，真正想做到对流量大于22L其实很难。
如果产品真的如厂家所言，可以与high volume HDF相比，倒真是个不错的选择。
只是希望最后在进入大陆的时候，百特不要定一个很高的价格，否则怕是真的又成了普通透析室高攀不起的“贵族女子”了。
总之，虽然上面提到的三种透析器都是进口品牌，可喜的是这次展会上还来了很多国内透析器厂家像是贝恩、三鑫等等，真心希望在很近的未来，国产透析器不管是在产品质量，还是创新能力上都可以赶超国外品牌。
