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国内各医院血液透析装备参差不齐质量优劣须仔细考量
《金华晚报》记者 盛继红 / 时间:2011-05-18 08:26:45
据金华晚报网2011年5月13日讯 市区郑女士今年60多岁了,得尿毒症多年,现靠血透维持生命。在一家医院做了五六年的血透,郑女士总觉得全身发痒,无力行走,这些年几乎都在住院中度过。这样的生活质量,令郑女士觉得生不如死。家人也被她拖累得够戗。后来经人介绍,家人将其转至文荣医院求治。同样是血透治疗,一段时间后,郑女士觉得身上不痒了,慢慢的也有力气走路了。现在,郑女士除了定期回医院血透外,已经不用住院了,家人也松了一口气。
为什么同样是血透,效果却有如此大的区别?郑女士的疑问,其实也是许多病友想了解的答案。
“血透治疗的质量如何,有两大关键因素,一是医护人员的技术水平,二是使用怎样的器械。”金华文荣医院副院长、肾内科主任医师马大庆介绍说,国家食品药品监督管理局今年曾发布信息通报,提醒患者警惕血液透析装置的使用风险。这也从一个侧面说明血透器械对血透质量的影响。
那么作为患者,应从哪几个方面作一个综合判断,以此进行治疗选择呢?马大庆认为,目前全国各家医院使用的透析机差别不大,所以这点可以不必考虑,其他的几个关键点可得看仔细了。
首先是水处理系统。之所以说它是血液净化设备中的重中之重,是因为在血液透析过程中,病人的血液每分钟与500mL的透析用水接触,如果水中含有低浓度的有害物质,长期蓄积,会导致慢性中毒,所以水的质量直接关系到透析病人的生存率与生活质量。
水处理系统产地不同,质量和价格差距很大。就拿文荣医院去年引进的国际先进水平的瑞典GAMBRO热消毒双级反渗水处理系统来说,能确保水中的各种有害化学离子、细菌、内毒素等真正降低到非常接近于零。用这样的超纯净水进行透析治疗,可大大降低由于水中的化学及生物成分造成的并发症。
其次是透析液。有些地方到现在还在使用自己配制的透析液。什么概念?就是拿一个桶,倒入粉、水搅拌,就成了透析液。这样的配制过程,很难保证无污染。而像文荣医院等使用的是成品桶装透析液,不存在二次污染的问题。
再次就是半透膜了。在血透过程中,血液和透析液间就隔着这层膜。目前业界公认高通透性膜生物相容性高、清除率高、毒性反应和过敏反应低,但前提是必须和高质量的超纯净水配合使用。尽管高通透性膜的价格比普通膜要高些,但综合算下来的话,倒也未必。因为如果使用普通膜的话,每周还得做一次血液过滤;如果使用高通透性膜,就不必每周做一次血液过滤了,可以减少血液过滤的次数。
此外,就是器械本身的消毒问题。现在很多地方采用化学消毒液消毒,化学消毒液残留是一个极大的安全隐患。而像瑞典GAMBRO热消毒双级反渗水处理系统采用的是热消毒,不使用化学消毒液,可以每天消毒,从而保证了透析器械的安全性。
为什么同样是血透,效果却有如此大的区别?郑女士的疑问,其实也是许多病友想了解的答案。
“血透治疗的质量如何,有两大关键因素,一是医护人员的技术水平,二是使用怎样的器械。”金华文荣医院副院长、肾内科主任医师马大庆介绍说,国家食品药品监督管理局今年曾发布信息通报,提醒患者警惕血液透析装置的使用风险。这也从一个侧面说明血透器械对血透质量的影响。
那么作为患者,应从哪几个方面作一个综合判断,以此进行治疗选择呢?马大庆认为,目前全国各家医院使用的透析机差别不大,所以这点可以不必考虑,其他的几个关键点可得看仔细了。
首先是水处理系统。之所以说它是血液净化设备中的重中之重,是因为在血液透析过程中,病人的血液每分钟与500mL的透析用水接触,如果水中含有低浓度的有害物质,长期蓄积,会导致慢性中毒,所以水的质量直接关系到透析病人的生存率与生活质量。
水处理系统产地不同,质量和价格差距很大。就拿文荣医院去年引进的国际先进水平的瑞典GAMBRO热消毒双级反渗水处理系统来说,能确保水中的各种有害化学离子、细菌、内毒素等真正降低到非常接近于零。用这样的超纯净水进行透析治疗,可大大降低由于水中的化学及生物成分造成的并发症。
其次是透析液。有些地方到现在还在使用自己配制的透析液。什么概念?就是拿一个桶,倒入粉、水搅拌,就成了透析液。这样的配制过程,很难保证无污染。而像文荣医院等使用的是成品桶装透析液,不存在二次污染的问题。
再次就是半透膜了。在血透过程中,血液和透析液间就隔着这层膜。目前业界公认高通透性膜生物相容性高、清除率高、毒性反应和过敏反应低,但前提是必须和高质量的超纯净水配合使用。尽管高通透性膜的价格比普通膜要高些,但综合算下来的话,倒也未必。因为如果使用普通膜的话,每周还得做一次血液过滤;如果使用高通透性膜,就不必每周做一次血液过滤了,可以减少血液过滤的次数。
此外,就是器械本身的消毒问题。现在很多地方采用化学消毒液消毒,化学消毒液残留是一个极大的安全隐患。而像瑞典GAMBRO热消毒双级反渗水处理系统采用的是热消毒,不使用化学消毒液,可以每天消毒,从而保证了透析器械的安全性。