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河南渑池县人民医院首次实施“无肝素透析”获得成功
《三门峡日报》 王天翔 / 时间:2015-08-05 14:13:17

  据三门峡日报网2015年8月5日讯 近日,渑池县人民医院首次为一危重患者实施“无肝素透析”获得成功,这标志着该院血液净化室透析技术日益成熟,为全县开展床旁血液滤过、急诊中毒等其他透析奠定了良好基础。
  患者卢某,男性,59岁,因患多发性骨髓瘤晚期,合并严重心衰、肾衰,由河科大一附院转回县人民医院肾内科保守治疗。入院时,患者神志清醒,全身浮肿,呼吸困难,不能平卧,牙龈、鼻腔出血,皮肤广泛呈现瘀点、瘀斑。值班医生经讨论,认为实施透析治疗能缓解患者症状,延长生命,但因该患者严重心衰、肾衰,血压低,血小板低,凝血机能差,透析难度极大,同时对透析过程中的血流量、血流速度及透析管路透析器肝素化、生理盐水预冲等都有极高要求。但患者及家属再三要求透析,医务人员经与患者及家属充分沟通,根据病人病情,反复讨论,制定出透析方案及应急处置预案后,决定为患者实施无肝素透析,以暂缓病情。透析室医护人员在吸氧和心电监护等措施保障下,为该患者上机透析两小时,达到设定目标后安全下机,患者症状明显缓解,随后又多次上机透析,均安全下机,家属对治疗效果非常满意。
  据了解,无肝素血液透析是一种血液净化疗法,它替代了正常肾脏的部分排泄功能,是抢救急、慢性肾功能衰竭的最有效的措施之一,是在整个透析过程中不使用任何抗凝剂(包括肝素)而进行的一种透析方式。它根据膜平衡原理将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器,利用半渗透膜两侧的溶质浓度差,经渗透、弥散与超滤作用,达到清除代谢产物及毒性物质的目的。