据搜狐媒体平台2015年11月1日讯 10月30日,在第二十六届长城国际心脏病学会议上,中国首个《心衰超滤脱水装置临床应用中国专家建议》正式发布,胡大一教授、黄峻教授、陈玉国教授、杨新春教授和冯新庆教授出席新闻发布会。
钠水潴留和容量负荷增加是心衰的标记,绝大多数心衰的发生和发展均与此相关,并导致肺瘀血症状(例如:呼吸困难,端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难等)和全身静脉充血的症状(例如:水肿,腹水和肝大等)。钠水潴留在心衰进展中发挥着核心作用,而且与肾功能恶化和死亡率的增加密切相关。
现代心衰的药物治疗已有巨大进展,也是卓有成效的,但那些已证实有效的药物在应用时,针对显著浮肿的患者,疗效往往较差,而不良反应的发生率较高。在临床实践中,有大约三分之一的心衰患者存在不同程度的利尿剂抵抗,在超滤技术应用于心衰治疗之前,医生对这些患者几乎无计可施。
与利尿剂相比超滤解决容量负荷有其独特的优势,临床上可根据患者的实际液体负荷状态来决定脱水速度和脱水总量。如超滤能可控地清除体液、排出钠的总量更多、良好的血液动力学效应、没有电解质紊乱、不激活神经内分泌系统、恢复利尿剂疗效。
据南京医科大学黄峻教授介绍,心衰超滤设备的问世,使心衰治疗进入一个新的治疗阶段。能够快速控制症状,为慢性心衰的后续治疗赢得时间,是医院必备的基本治疗设备。既可以用于急性心衰的抢救,也能为慢性心衰患者改善生活质量,早期使用病人可能受益更大。
如何有效地清除血管内和血管外组织间隙过剩的体液,解决心衰患者的容量负荷过重,同时不进一步激活神经内分泌系统,是长期困扰心衰治疗的难题。北京朝阳医院心脏中心主任杨新春教授介绍专家建议时指出,近10年来,心力衰竭超滤技术的进步,为临床提供了可靠的治疗工具,并显示了很有希望的临床前景,已成为利尿治疗的重要补充或替代。该“建议”的制定,更是为心衰患者提供了可靠的治疗规范和指南,为各级医院规范地开展心衰超滤工作提供了帮助,对我国心衰治疗的技术进步具有里程碑的意义。