据东北网健康频道2017年9月28日讯 9月28日,在哈尔滨市第一医院透析新病区的开科仪式上,透析科主任张凌表示,现在很多年轻人从小爱吃膨化食品、喝碳酸饮料,而由此引起高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高肌酐、大量蛋白尿……尤其是肌酐超标和大量蛋白尿,已经成为影响肾脏健康可怕的“隐型杀手”,透析病人年轻化趋势明显,应引起各方关注。

和“卖肾换苹果”的报道铺天盖地不同,记者发现公众对肾病关注度并不是很高,甚至相关的公开数据很难找到,由于肾脏疾病症状本身比较隐蔽,因此容易被人们所忽视。张凌主任指出,与肾病的凶险和隐匿形成对照的是,公众对此病的了解非常少,很多人认为肾病离自己很远,实际情况远不是如此,当发现不适时,部分患者已经发展为尿毒症。虽然现在肾移植的技术十分成熟,可肾源却极其稀缺。所以对于终末期肾病患者,透析是他们维持正常生命体征的仅有出路。
张主任介绍,哈市第一医院是省内较早开展透析技术的医院之一,血液透析科成立于上个世纪八十年代,三十年来在这里长期透析患者,远期生存率很高,并发症也很少,这说明长期透析并不是非常可怕的事。但她提醒,远期并发症不容忽视,一定要注意透析的规律、充分和完整,要选择正规的医院,包括有好的布局、完善的设施和高的管理水平,当然最重要的还要有好的专家。
国家医保政策普及
让更多“肾友”透的起
肾病是富贵病,患者往往要支付高昂的医药费,这一点发达国家也是如此。据张凌主任介绍,最早在没有纳入市医保统筹之前,患者透析治疗都是自费,根据患者个体差异和化验指标,就按每个患者平均每周需要2——3次透析计算,每周也需要千元左右,给患者家庭带来了沉重负担。患者往往苦苦“坚持”,直到症状明显才来透析,所以很多患者由于得不到及时治疗,而导致病情恶化。近年来,从终末期肾病患者纳入市医保和慢病范围后,每次420元的透析费,由医保统筹支付380元,患者仅需负担40元。所以更多的透析患者不再望“透”兴叹,而能“透”的起。
张主任介绍,为了满足冰城患者的需求,此次新病区建成及投入使用后,每日为患者提供治疗服务人数,可以比原有提升一倍,不仅改善了患者的就医环境,在一定程度上缓解了患者住院病床紧张的现状。



超纯透析液
三重滤过严防并发症
为什么长期血液透析存在远期并发症的风险呢?张凌主任解释,血透并非完全的肾脏替代治疗,它虽能帮助患者清除多余的水和毒素,纠正离子紊乱和酸碱平衡失调,维持内环境,但它不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长,毒素积累,内分泌失调所引起的问题逐渐加重,由此引发的远期并发症才真正可怕。
张凌主任指出,据资料显示,肾性贫血、淀粉样变、继发性甲状旁腺功能亢进病变、腕管综合征、不拧腿综合征以及心脑血管疾病等透析远期并发症发生率,与透析仪器和透析液的纯净度,有着密切关联。
目前,哈市第一医院血液透析科不仅拥有德国费森、贝朗,瑞典金宝等世界上先进的血液净化设施,形成了血液透析、血液滤过、CRRT三位一体的血液净化保障体系。新设病区环境优美,配套设施齐全,最新引进了先进的省内首台德国DWA水机。这台机器相当于“中央心脏”,可以完成全病区100台透析设备的滤过净化,保障血液净化用水由纯净等级提升至超纯等级。同时,通过“三重”滤过方法,将透析液内毒素控制在0.03以内(国家标准为0.25),有效的避免了远期并发症的发生。科室布局严格按照血液净化SOP感染监控要求,切实做到无交叉感染,绝对确保医疗安全。科室采用“多元”透析方式,这些措施为患者提供高标准、高质量完成血透净化治疗,最终保障了患者的远期治疗效果。
张主任特别强调,虽然设备“升级”,但是价格不变,科室将以精湛的技术、高精仪器,为龙江患者提供顶级的医疗服务。
专家提醒“肾友”
透析不能替代 定期复查很重要
张凌主任提醒,经常会有些患者,不愿意接受透析治疗,总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于偏方能“治愈”尿毒症,摆脱透析。但是一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病,不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗,即透析治疗。
张凌主任介绍,透析科现开展多项血液净化技术,如:血液透析、血液透析滤过、血液灌流、无肝素透析、腹水回输和连续性血液净化(CRRT)。对治疗急、慢性肾功能衰竭、继发性甲状旁腺激素亢进、肾性骨病、多脏器衰竭、严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调、重症狼疮肾炎等,可满足不同透析患者治疗需要。在进行透析治疗时,定期做相关检查了解病情,对医生调整治疗方案有重要的指导意义,所以根据医生指导完善检查很必要。
血液透析新病区的落成使用,关键在“新”字,不仅在医疗设施上有新的提升,而且在医疗服务理念、医疗技术更新上提出了新的要求,力争为“肾友”们提供更加人性化的优质服务,让肾友感受“家”的舒适和温馨。
科室定期开展“血透中心肾友会”,并推出为每位患者提供一年两次的血常规、肾功离子、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋化验和肝胆脾、双肾及心脏超声免费检查的惠民举措。