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福医二院心衰中心实施福建首例心衰超滤脱水装置治疗
《东南早报》记者 林志安 / 时间:2018-03-12 06:40:28

  据泉州网2018年3月9日讯 心力衰竭,是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,其5年死亡率与恶性肿瘤相仿。为规范诊治,让心衰患者得到恰当的治疗,降低再住院率和死亡率,福建医科大学附属第二医院(以下简称:福医二院)依托心内科,整合资源成立心衰中心,还创建了福建省首个心衰重症监护室,挽救了大量心衰患者的生命。
  2017年年底,福医二院获授牌首批“中国心衰中心建设单位”,成为全国首批68家医院中泉州市唯一的入选单位。


福建医科大学附属第二医院获首批“中国心衰中心建设单位”授牌


  全国68家医院入选
  福医二院为泉州唯一
  2017年12月27日,由中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟、中国心衰总部举办的“中国心衰中心建设单位授牌暨心衰中心建设培训会”上,福医二院获授牌全国首批“中国心衰中心建设单位”。据悉,此次福建省共计4家医院入选,福医二院是泉州市唯一的入选单位。
  流行病学调查显示,我国成人心衰患病率为0.9%。随着我国人口老龄化的加剧,冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病呈明显上升趋势,医疗水平的提高使心脏病患者生存期延长,最终发展为心衰,使得我国心衰患病率持续增高。
  2017年中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟联合,决定开展中国心力衰竭规范化管理中心建设项目。据悉,自中国心衰中心认证开始,已有300余家医院申请认证,目前,首批有68家医院入选。
  依托心内科整合资源
  设省内首个心衰重症监护室
  中国心衰中心建设项目的建设目标,是“规范心衰的诊治,让每一位心衰患者均能接受到最恰当的治疗,最大限度降低心衰再住院率和死亡率”;建设方式则是在具备心衰规范化诊疗条件基础上,以综合实力较强的医院为核心,通过组建多学科管理团队,整合医疗资源建立其区域协同诊疗体系,推行分级诊疗和双向转诊模式,实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和患者长期随访管理,提高心衰的整体诊治水平。
  福医二院依托心内科整合资源成立的心衰中心,由心衰门诊、心衰急诊、心衰普通病房、监护室、心衰重症监护室及非药物治疗科室组成,人员由包括心衰专家、心内科专科医师、全科/基层医师、心衰护士、临床药师、营养科医师、心理医师、康复医师在内的多学科专业团队组成,对心衰病人全程进行规范化管理。
  心内科作为闽南地区心血管病的主要防治中心,在院领导的支持下,心内科设立心力衰竭亚专科发展方向,积极进行心衰诊疗学科建设,创建了我省首个心衰重症监护室。
  引进心衰治疗新技术
  开展福建首例心衰超滤治疗
  福医二院心衰中心成立以来,不断引进心衰诊疗新技术,系统开展疑难心衰病因诊断、急危重症心衰诊疗和慢性心衰管理,建立标准随访制度,还不断推广基层医院心衰规范化诊疗培训,成效显著。
  2017年11月,一名急性失代偿性心衰患者到福医二院就诊,患者心功能4级、肺部水肿、全身高度水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水、无尿……病情岌岌可危。经充分准备、培训,心内科王振华团队与国家心脏中心、中国医学科学院阜外医院合作,对该患者实施福建省首例心衰超滤脱水装置治疗。经及时超滤处理,该患者心衰症状明显缓解,疗效显著。
  据介绍,90%的急性失代偿性心衰患者是由于液体潴留导致的临床症状而住院,临床表现为呼吸困难、水肿等症状,多有合并心肾综合征,出现利尿剂抵抗,无尿或少尿,急需血滤治疗,而传统的血液透析或血液滤过设备,体外循环血量多、设备血流量大,会严重影响血流动力学,增加外周血管阻力、加重循环负荷,并不适合心力衰竭患者的超滤治疗。最近用于治疗心力衰竭的超滤设备和技术取得了重大进步,研发出心衰专用超滤脱水装置,血流量低、体外循环容量小,从技术上保障了超滤治疗的安全,是纠正钠水潴留的“金标准”和心衰容量管理的终极利器,福医二院心衰中心及时引进并开展运用。
  此外,心衰中心还致力于心内科少见病罕见病等疑难病症的诊断(明确诊断成功多例在临床上容易漏诊误诊的心肌病),心内科危重症的前沿诊疗方法(心内膜心肌活检术、右心漂浮导管检查、动态心功能评估等技术)和心脏康复技术。