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中山市人民医院人工膜肺技术拯救急性心肌炎病危患者
《南方日报》记者 邓泳秋 / 时间:2014-12-04 09:24:42
  据南方网2014年11月26日讯 如今,能暂时代替心脏和肺功能的机器已投入临床实用。24日,记者从中山市人民医院方面获悉,近日该院成功使用ECMO生命支持手段(人工膜肺技术)拯救了一例从外地转至中山的急性重症心肌炎病危患者。通过“人工心肺”维持生命72小时之后,患者的心脏重新正常跳动。据悉,自2001年开展ECMO技术以来,市人民医院已先后成功救治了300余例急性重症心肌炎患者。
  市人民医院手术麻醉科副主任医师程周表示:“青壮年是急性心机炎突发的高危人群,而且一场感冒就有可能引发心肌炎,本次这个病人就是因为感冒而引发的急性心肌炎。”
  据了解,中山市人民医院是国内最早开展ECMO技术的医疗中心,近年ECMO技术取得了快速的发展,且在病种方面,ECMO技术取得了丰富的临床经验,包括ECMO在肺栓塞、甲流、低心排患者行非心脏手术等方面的应用。
  该院早在2001年就已经临床开展“人工心肺”技术的应用,到目前已有300多例成功救治的案例。人民医院院长袁勇表示,ECMO是目前国际上最先进的生命支持技术,适用于所有可逆性的呼吸、循环功能衰竭患者,尤其是SARS、禽流感、急性心肌梗塞、急性肺栓塞等,可以作为最后一道防线。
  “由于人民医院的ECMO技术在广东省乃至全国都是相对成熟的,为了推广该项技术以及挽救更多病人的生命,我们院计划在三到五年时间内建成中珠江医疗区域中心,希望能填补在这个领域的空白,也为广东省的危重病人的抢救提供了新的保障。”袁勇说。
  ■ECMO技术
  ECMO(ExtraCorporeal Membrane Oxygenation,体外膜肺氧合)技术其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。ECMO的基本结构:血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统。其中,氧合器的功能是将非氧合血氧合成氧合血,又叫人工肺。ECMO氧合器有硅胶膜型与中空纤维型两种。硅胶膜型膜肺相容性好,少有血浆渗漏,血液成分破坏小,适合长时间辅助。例如支持心肺功能等待移植、感染所致呼吸功能衰竭。其缺点是排气困难,价格昂贵。中空纤维型膜肺易排气,2~3日可见血浆渗漏,血液成分破坏相对大,但由于安装简便仍首选为急救套包。如需要,稳定病情后可于1~2日内更换合适的氧合器。ECMO技术是代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。